Винпоцетин или Циннаризин – как не ошибиться в выборе

Острые и хронические нарушения функций кровообращения требуют терапии на ранних стадиях развития, так как данная патология негативно сказывается на работе всего организма. Особенно отрицательно дисфункция кровообращения воздействует на головной мозг. Поэтому пациентам с данным заболеванием назначают ноотропные средства с широким спектром – Винпоцетин и Циннаризин. Данные препараты способны оказать специфическое воздействие на высшие интегративные функции мозга, помогут повысить память и умственные способности. Из-за сходств в механизме воздействия данные лекарственные средства взаимозаменяемы, но при выборе у пациентов возникает вопрос – Винпоцетин и Циннаризин – что лучше?

Сравнительная характеристика

Оба препарата-ноотропа имеют практически идентичный механизм воздействия, Циннаризин назначают реже. Это связано с тем, что Циннаризин имеет синтетическую основу (у Винпоцетина основа натуральная – алкалоид растения Барвинок малый), большое количество противопоказаний и побочных эффектов, вызываемых препаратом. Циннаризин не включают в схемы лечения отёков мозга, ишемических атак, инсультов мозга – при данных состояниях он неэффективен. При покупке данных средств необходимо предъявить рецепт от врача.

Фармакологическая группа

Направленность действия обоих препаратов – стимуляция функциональной активности головного мозга путём улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции.

Циннаризин относится к группе средств селективных блокаторов кальциевых каналов, Винпоцетин относят к группе прямых стимуляторов мозговой деятельности.

Действие препаратов

Циннаризин был синтезирован в 1955 году и изначально применялся для лечения морской болезни. Позже был установлено, что он обладает ноотропными свойствами, так как активно воздействует на сосуды головного мозга и повышает его устойчивость к гипоксии. Способен количественно снижать электролиты в цитоплазме волокон гладкой мускулатуры, что оказывает на неё расслабляющий эффект. При приёме Циннаризина церебральный кровоток усиливается за счёт расширения сосудов головного мозга. Это явление влечёт за собой нормализацию уровня кислорода в клетках мозга – нейронах, и ускоряет процесс утилизации глюкозы, что активизирует процессы тканевого дыхания.

В отношении периферических сосудов неактивен.

Данный препарат обладает сосудосуживающими свойствами, при этом не оказывает существенного влияния на артериальное давление. Снижает тонус симпатического отдела нервной системы и вестибулярного аппарата. Действия Циннаризина:

1. Сосудорасширяющее;
2. Антигистаминное.

Винпоцетин был выделен в 1975 году из растения, а в 1978 году начал производиться его одноименный синтетический аналог. Практически имеет идентичное Циннаризину фармакологическое действие, но механизмы воздействия Винпоцетина несколько иные – приём данного препарата оказывает положительный эффект на мозговое кровообращение за счёт подавления фосфодиэстеразы, ответственной за синтез сосудосуживающих веществ. Сосуды расширяются только в области ишемии, остальную нервную ткань действующее вещество не затрагивает – это объясняет тот факт, что у здоровых людей, применяющих Винпоцетин для стимуляции умственных способностей и развития памяти, лекарственное средство не оказало никакого эффекта.

Схожесть эффектов препаратов даёт возможность принимать Циннаризин и Винпоцетин вместе — лекарственные средства усиливают действия друг друга.

Улучшает гемореологические показатели, функцию эндотелия, усиливает показатели церебрального метаболизма и мозгового кровотока, что улучшает когнитивные показатели у пациентов. Эффективен при цереброваскулярных заболеваниях.

Механизмов действия у Винпоцетина несколько:

1. Противовоспалительное.
2. Антиоксидантное.
3. Сосудорасширяющее.
4. Противоэпилептическое.
5. Нейропротекторное.
6. Антиагрегационное.

Винпоцетин корректирует кровоток в тканях головного мозга – эффективен при ишемии мозга, атеросклерозах, энцефалопатиях, состояниях после инсульта. Такой эффект от средства достигается путём повышения восприятия глюкозы клетками мозга – он становится более вынослив к гипоксии. Вазодилатирующее действие становится хорошей профилактикой тромбообразования – поэтому Винпоцетин часто становится препаратом выбора у пациентов, имеющих риск развития инсульта.

Показания к применению

Препарат принимают в следующих ситуациях:

• дисфункция мозгового кровообращения;
• профилактика кинестозов;
• вестибулярные нарушения;
• головокружения;
• профилактика приступов мигрени;
• предотвращение морской болезни;
• постинсультные очаговые симптомы;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инфекции головного мозга;
• патологии лабиринтного происхождения;
• хронические заболевания сосудов головного мозга.

Винпоцетин принимают в следующих случаях:

• неврологические заболевания;
• старческое слабоумие;
• поражения сетчатки глаз;
• травмы головного мозга;
• острый инфаркт головного мозга;
• вегетососудистая дистония.

Противопоказания

Циннаризин вызывает у пациентов экстрапирамидные расстройства. Среди них:

1. Паркинсонизм.
2. Дистония.
3. Тремор.
4. Хорея.

Не рекомендовано употребление Циннаризина пациентами с потерей памяти, бессонницей, перемежающейся хромотой, вазоспастическими нарушениями и ночными спазмами.

Винпоцетин имеет следующие противопоказания:

1. При парентеральном применении – противопоказанием является выраженная ишемическая болезнь сердца, аритмии тяжёлых форм.
2. Вызывает падение АД, иногда экстрасистолию, тахикардию.
3. При парентеральном введении гепарина назначают с осторожностью, так как Винпоцетин увеличивает риск кровотечения.
4. Для пациентов с геморрагическим церебральным инсультом Винпоцетин назначают лишь спустя 5-7 дней – когда исчезнут его острые явления.

Для применения обоих препаратов противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственного возраста, для Циннаризина – возраст до 5 лет, для Винпоцетина – возраст до 18 лет, а также период вынашивания и лактации.

Отличия и сходства между препаратами

Отмечая сходства и различия между препаратами, стоит отметить, что они входят в одну ценовую категорию – при этом Циннаризин обладает ценой ниже, чем Винпоцетин. По разным регионам их стоимость может составить менее ста рублей.

Циннаризин и Винпоцетин имеют различие в лекарственной форме выпуска – оба имеют таблетированную форму выпуска, но Винпоцетин также имеет форму раствора, который выпускается в ампулах. Введение раствора Винпоцетина – внутривенное.

Аналоги

В качестве аналогов Винпоцетина выступают:

• Пикамилон – действующее вещество – никотиноил гамма-аминомасляная кислота, по сравнению с Винпоцетином, имеет более широкий спектр действия;
• Циннаризин;
• Мексидол – действующее вещество – этилметилгидрокспиридинасукцинат – аналог Винпоцетина нового поколения, способен повышать устойчивость организма к стрессам, предупреждает развитие нарушения памяти;
• Кавинтон – западный аналог Винпоцетина;
• Пирацетам – ноотропный препарат, который часто применяют с винпоцетином комплексно, так как препараты усиливают активное действие друг друга.

Аналогами Циннаризина выступают такие препараты, как:

• Стугерон;
• Нейроксимед;
• Церебровитал;
• Меморин;
• Энерион.

О том, каким из препаратов можно заменить приём Винпоцетина или Циннаризина, стоит посоветоваться с лечащим врачом.