Винпоцетин или Циннаризин – как не ошибиться в выборе
Острые и хронические нарушения функций кровообращения требуют терапии на ранних стадиях развития, так как данная патология негативно сказывается на работе всего организма. Особенно отрицательно дисфункция кровообращения воздействует на головной мозг. Поэтому пациентам с данным заболеванием назначают ноотропные средства с широким спектром – Винпоцетин и Циннаризин. Данные препараты способны оказать специфическое воздействие на высшие интегративные функции мозга, помогут повысить память и умственные способности. Из-за сходств в механизме воздействия данные лекарственные средства взаимозаменяемы, но при выборе у пациентов возникает вопрос – Винпоцетин и Циннаризин – что лучше?
Содержание
Сравнительная характеристика
Оба препарата-ноотропа имеют практически идентичный механизм воздействия, Циннаризин назначают реже. Это связано с тем, что Циннаризин имеет синтетическую основу (у Винпоцетина основа натуральная – алкалоид растения Барвинок малый), большое количество противопоказаний и побочных эффектов, вызываемых препаратом. Циннаризин не включают в схемы лечения отёков мозга, ишемических атак, инсультов мозга – при данных состояниях он неэффективен. При покупке данных средств необходимо предъявить рецепт от врача.
Фармакологическая группа
Направленность действия обоих препаратов – стимуляция функциональной активности головного мозга путём улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции.
Циннаризин относится к группе средств селективных блокаторов кальциевых каналов, Винпоцетин относят к группе прямых стимуляторов мозговой деятельности.
Действие препаратов
Циннаризин был синтезирован в 1955 году и изначально применялся для лечения морской болезни. Позже был установлено, что он обладает ноотропными свойствами, так как активно воздействует на сосуды головного мозга и повышает его устойчивость к гипоксии. Способен количественно снижать электролиты в цитоплазме волокон гладкой мускулатуры, что оказывает на неё расслабляющий эффект. При приёме Циннаризина церебральный кровоток усиливается за счёт расширения сосудов головного мозга. Это явление влечёт за собой нормализацию уровня кислорода в клетках мозга – нейронах, и ускоряет процесс утилизации глюкозы, что активизирует процессы тканевого дыхания.
В отношении периферических сосудов неактивен.
Данный препарат обладает сосудосуживающими свойствами, при этом не оказывает существенного влияния на артериальное давление. Снижает тонус симпатического отдела нервной системы и вестибулярного аппарата. Действия Циннаризина:
- Сосудорасширяющее;
- Антигистаминное.
Винпоцетин был выделен в 1975 году из растения, а в 1978 году начал производиться его одноименный синтетический аналог. Практически имеет идентичное Циннаризину фармакологическое действие, но механизмы воздействия Винпоцетина несколько иные – приём данного препарата оказывает положительный эффект на мозговое кровообращение за счёт подавления фосфодиэстеразы, ответственной за синтез сосудосуживающих веществ. Сосуды расширяются только в области ишемии, остальную нервную ткань действующее вещество не затрагивает – это объясняет тот факт, что у здоровых людей, применяющих Винпоцетин для стимуляции умственных способностей и развития памяти, лекарственное средство не оказало никакого эффекта.
Схожесть эффектов препаратов даёт возможность принимать Циннаризин и Винпоцетин вместе — лекарственные средства усиливают действия друг друга.
Улучшает гемореологические показатели, функцию эндотелия, усиливает показатели церебрального метаболизма и мозгового кровотока, что улучшает когнитивные показатели у пациентов. Эффективен при цереброваскулярных заболеваниях.
Механизмов действия у Винпоцетина несколько:
- Противовоспалительное.
- Антиоксидантное.
- Сосудорасширяющее.
- Противоэпилептическое.
- Нейропротекторное.
- Антиагрегационное.
Винпоцетин корректирует кровоток в тканях головного мозга – эффективен при ишемии мозга, атеросклерозах, энцефалопатиях, состояниях после инсульта. Такой эффект от средства достигается путём повышения восприятия глюкозы клетками мозга – он становится более вынослив к гипоксии. Вазодилатирующее действие становится хорошей профилактикой тромбообразования – поэтому Винпоцетин часто становится препаратом выбора у пациентов, имеющих риск развития инсульта.
Показания к применению
Препарат принимают в следующих ситуациях:
- дисфункция мозгового кровообращения;
- профилактика кинестозов;
- вестибулярные нарушения;
- головокружения;
- профилактика приступов мигрени;
- предотвращение морской болезни;
- постинсультные очаговые симптомы;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- инфекции головного мозга;
- патологии лабиринтного происхождения;
- хронические заболевания сосудов головного мозга.
Винпоцетин принимают в следующих случаях:
- неврологические заболевания;
- старческое слабоумие;
- поражения сетчатки глаз;
- травмы головного мозга;
- острый инфаркт головного мозга;
- вегетососудистая дистония.
Противопоказания
Циннаризин вызывает у пациентов экстрапирамидные расстройства. Среди них:
- Паркинсонизм.
- Дистония.
- Тремор.
- Хорея.
Не рекомендовано употребление Циннаризина пациентами с потерей памяти, бессонницей, перемежающейся хромотой, вазоспастическими нарушениями и ночными спазмами.
Винпоцетин имеет следующие противопоказания:
- При парентеральном применении – противопоказанием является выраженная ишемическая болезнь сердца, аритмии тяжёлых форм.
- Вызывает падение АД, иногда экстрасистолию, тахикардию.
- При парентеральном введении гепарина назначают с осторожностью, так как Винпоцетин увеличивает риск кровотечения.
- Для пациентов с геморрагическим церебральным инсультом Винпоцетин назначают лишь спустя 5-7 дней – когда исчезнут его острые явления.
Для применения обоих препаратов противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственного возраста, для Циннаризина – возраст до 5 лет, для Винпоцетина – возраст до 18 лет, а также период вынашивания и лактации.
Отличия и сходства между препаратами
Отмечая сходства и различия между препаратами, стоит отметить, что они входят в одну ценовую категорию – при этом Циннаризин обладает ценой ниже, чем Винпоцетин. По разным регионам их стоимость может составить менее ста рублей.
Циннаризин и Винпоцетин имеют различие в лекарственной форме выпуска – оба имеют таблетированную форму выпуска, но Винпоцетин также имеет форму раствора, который выпускается в ампулах. Введение раствора Винпоцетина – внутривенное.
Аналоги
В качестве аналогов Винпоцетина выступают:
- Пикамилон – действующее вещество – никотиноил гамма-аминомасляная кислота, по сравнению с Винпоцетином, имеет более широкий спектр действия;
- Циннаризин;
- Мексидол – действующее вещество – этилметилгидрокспиридинасукцинат – аналог Винпоцетина нового поколения, способен повышать устойчивость организма к стрессам, предупреждает развитие нарушения памяти;
- Кавинтон – западный аналог Винпоцетина;
- Пирацетам – ноотропный препарат, который часто применяют с винпоцетином комплексно, так как препараты усиливают активное действие друг друга.
Аналогами Циннаризина выступают такие препараты, как:
- Стугерон;
- Нейроксимед;
- Церебровитал;
- Меморин;
- Энерион.
О том, каким из препаратов можно заменить приём Винпоцетина или Циннаризина, стоит посоветоваться с лечащим врачом.